在康复医学治（zhì）疗中，许多患者需要在医（yī）生指导（dǎo）下根据病况进行不（bú）同强度的呼吸训练，但大多（duō）数人（rén）不太理解呼吸训练同康复治疗有（yǒu）何关联？为（wéi）什么要（yào）做呼吸训练？呼吸训练（liàn）对患者的康复究竟会有什么样的帮助？

其实，呼（hū）吸功能（néng）训练是康复治（zhì）疗中一（yī）个重（chóng）要的基础训练措（cuò）施，如同建造房屋时必须打（dǎ）地（dì）基一样，是（shì）必不（bú）可少的康复手段，只有地基扎实了房（fáng）屋才能（néng）建得牢靠。患者做不做呼吸训练，疾病（bìng）恢（huī）复的（de）效果差距（jù）很大（dà）。

呼吸训（xùn）练是（shì）康复（fù）治疗必不可（kě）少（shǎo）的方式之一

呼吸康复训练的主体不仅包括（kuò）呼吸系统（tǒng）疾病（慢性阻塞性肺病（bìng） COPD，间质性肺病，支（zhī）气管（guǎn）扩张，支气（qì）管（guǎn）哮喘等），还包括脑卒中（zhōng）患者、心肺（fèi）疾病患者、亚健康患者（zhě）、以及围手术期患（huàn）者（zhě），如肺减（jiǎn）容（róng）手术、肺移植等，还有神经肌（jī）肉疾（jí）病引起的（de）呼吸衰（shuāi）竭，中枢神经系统（tǒng）疾病引起（qǐ）的呼吸问题等。

对上述这些（xiē）患者进行（háng）有效的呼吸训练不但可以（yǐ）缓解（jiě）呼吸困难症状，还（hái）可（kě）以在一定程（chéng）度上改善心肺功能状况，提高运动耐力及生活质量，增（zēng）强患者参与社会活动的（de）能力，改善身心状态和坚持长期（qī）健（jiàn）康促进行为。

★以脑（nǎo）卒中患（huàn）者为（wéi）例

脑卒中幸存者由于（yú）长期（qī）缺乏运动，肺纤维组织增（zēng）加（jiā）、弹性下降，导致心肺功能出现不同程度的减退，对康复（fù）治疗（liáo）造成（chéng）很大阻碍，因此患者（zhě）大多（duō）需要（yào）进行呼（hū）吸功能训练，提高肺（fèi）组织弹性，增加肺（fèi）活（huó）量。

同时由于（yú）脑部病变的原因，脑卒中幸存者的身（shēn）体（tǐ）各部位（wèi）机（jī）能均（jun1）受到影（yǐng）响，与呼（hū）吸相关的肌（jī）肉组织多处于失用及不协调（diào）的状态，影响了正常的（de）呼吸（xī）功能，进（jìn）而影响血液的“氧合作用”，导致（zhì）低氧（yǎng）血症，加重机体缺氧状态，影响组（zǔ）织功能的恢复。

通过呼吸训（xùn）练可以（yǐ）激（jī）活（huó）呼吸肌群，增（zēng）加呼（hū）吸肌的耐力及各呼吸肌之间的协调（diào）性，提高（gāo）呼吸肌的工作（zuò）效（xiào）率，将改善脑卒中患者的心肺（fèi）功能，提（tí）高机体血（xuè）氧饱（bǎo）和度，规避（bì）肌肉（ròu）组织（zhī）缺（quē）氧状况，促使（shǐ）患（huàn）者的精（jīng）力、耐力（lì）、思维等各（gè）方面功能得（dé）到相应提升，在一定程度（dù）上（shàng）提高患者康复治疗的效果（guǒ）。

呼吸康（kāng）复训练方（fāng）式（shì）有主动（dòng）呼吸训练和被动呼吸训练两（liǎng）大类。主动（dòng）呼吸包括（kuò）腹式呼吸（xī）、缩唇呼吸、器械训练等。被动（dòng）呼吸训练则是通过（guò）结合患（huàn）者呼吸频率（lǜ），锻（duàn）炼患者呼（hū）吸肌以达到提（tí）升呼吸功能的目的，呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌、腹（fù）壁肌、胸锁乳突肌（jī）、背部肌群（qún）、胸（xiōng）部（bù）肌群等（děng）。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼（hū）吸)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸，冥想坐姿，放松（sōng）全身。自（zì）然呼吸一段（duàn）时间，右手放在腹部（bù）肚脐（qí），左手放在（zài）胸（xiōng）部。吸气时（shí），最（zuì）大（dà）限度地向外扩张腹部，胸（xiōng）部（bù）保持（chí）不动（dòng）。呼气时，最大限度（dù）地向内收缩（suō）腹部（bù），胸部（bù）保持不（bú）动（dòng）。循环往复，保持每一（yī）次呼吸的节奏一致（zhì）。细心体会（huì）腹部的（de）一起一落（luò）。

要求：静息（xī）呼吸，经鼻吸气，从口呼气，呼吸（xī）应（yīng）该缓慢和均匀，吸气时（shí）可（kě）见到上腹部（bù）鼓起，呼（hū）气时可见到腹部（bù）凹陷，而胸（xiōng）廓保持最小活动幅度（dù）或不动（dòng）。腹式呼吸锻炼（liàn）初始，每日（rì）2次，每次10～15分（fèn）钟（zhōng）。动（dòng）作（zuò）要领掌握以后，可逐渐（jiàn）增加次数（shù）和每次的时间。

注意（yì）：在病情（qíng）允许的情况（kuàng）下，随时随（suí）地进（jìn）行锻（duàn）炼，最终形成一（yī）种自觉的（de）习惯性（xìng）呼吸（xī）方式（shì）。

02 缩唇呼（hū）吸

先用鼻吸气再（zài）用口呼气，呼气（qì）时尽量（liàng）将（jiāng）嘴（zuǐ）唇缩似吹口（kǒu）哨状，持续缓慢（màn）呼气。呼与吸的比例（lì）为2：1或3：1，每次10-20分钟（zhōng），每日2次。

03 抗阻式呼吸法（fǎ）

研究表明（míng），抗（kàng）阻式呼吸训练是目前临床经（jīng）验中最科学有效（xiào）的呼吸训练方（fāng）式，顾名思义，即在呼气时（shí）施加（jiā）阻力的呼吸训练方法。

华体会体育和赛客呼吸（xī）训练器是一款（kuǎn）兼（jiān）具呼（hū）吸功能检（jiǎn）测以及（jí）呼（hū）吸训（xùn）练的仪器，具备不同强度的阻（zǔ）抗训练，同时（shí）分为手（shǒu）动（dòng）模式（shì）和自动模式，可在训练中适当（dāng）增加气道阻力（lì），减轻病变（biàn）部位小（xiǎo）气道在呼气（qì）时过早闭合，从（cóng）而达到改善（shàn）通气和换气（qì），减少肺内残气量的目（mù）的，增强呼吸肌的肌力（lì）及（jí）耐（nài）力，有效扩张（zhāng）气道（dào），减少呼吸阻力，提高呼吸质量，帮助患者尽早康复。

患者可（kě）遵循医嘱或判断自身（shēn）体能情况，选择器械的不同模（mó）式及强度进行训（xùn）练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌（jī）训练（liàn）法（fǎ）

屈膝屈髋（kuān），大拇指放在剑突下1cm吸气末（mò）端给予向下及向上（shàng）的（de）压力，最（zuì）多不超过3次，防（fáng）止打嗝。

02 腹（fù）肌（jī）训练（liàn）法

屈膝屈髋（kuān），手放（fàng）在腹直肌（jī）处,在呼气（qì）时给予向下的压力。

03 肋（lèi）间肌训（xùn）练法

一手（shǒu）在（zài）上（shàng）胸廓，一手（shǒu）在下胸廓，吸气（qì）时，上胸廓（kuò）向外下（xià）胸廓向内向下。呼气时，上胸廓向内（nèi）下胸廓向外（wài）向上。

04 腹内外斜肌训练法

屈膝屈（qū）髋，辅助患（huàn）者的腿左右运（yùn）动（dòng）。

05 腹内外（wài）斜肌训练法

一手（shǒu）固定对侧骨盆 ， 一手在（zài）对侧肩胛下角（jiǎo） ，向靠近身体的方向（xiàng）牵拉。

06 胸锁乳突肌的训练法（fǎ）

双（shuāng）手固定胸锁乳突肌的乳突处（chù），吸（xī）气时向上牵拉。

部分图文来源

健康医学堂（táng）

百度文库

侵删