1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺（fèi）病患者的气道狭窄，肺部弹性（xìng）变差，吸气和呼气都比正常人费力。就像普通人（rén）轻（qīng）松（sōng）散步，而他们却要“顶着大风”跑步，呼（hū）吸（xī）肌肉（比如膈肌（jī））长时间高强（qiáng）度工（gōng）作，需要消耗（hào）大量（liàng）能（néng）量。

在日（rì）常（cháng）活动，如走路、做家务等过程中（zhōng），慢阻肺（fèi）病患者（zhě）常出现呼吸不畅的情况，此（cǐ）时身体会优先把能量（liàng）供（gòng）应给维持呼吸的肌肉，其他（tā）肌肉得（dé）到（dào）的能量就变（biàn）少了，从（cóng）而容易出现（xiàn）四肢乏力（lì）、容易疲劳的情况。

2.缺（quē）氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺部（bù）无法正常吸入（rù）足够的氧（yǎng）气，导致身体获得的氧气（qì）变少（shǎo）。人体的细胞需要氧气来进行新陈（chén）代（dài）谢产生能（néng）量。

当缺氧时，细胞产生能（néng）量的能力下（xià）降，身体就像没有（yǒu）足够的燃料来运转（zhuǎn）的机器，各个器官和肌肉的（de）功能都会受（shòu）到限制，患者就会感觉全身没劲儿（ér），很容易疲劳。

3.炎症（zhèng）因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者的肺部存在慢（màn）性炎症，身体的免疫系统（tǒng）会释放大（dà）量炎症因子来对抗这些炎症（zhèng），这些炎性因子在 “工（gōng）作” 时，会（huì）消耗（hào）身体大量（liàng）的能量。

同时（shí）这些炎性因子会（huì）干扰肌肉的正常功能，使得患（huàn）者的肌（jī）肉力量下降，患者在进（jìn）行日常活动（如走路、爬楼梯等）就会（huì）感到更加吃（chī）力，很容易疲劳（láo）。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺（fèi）病患者的疲（pí）劳（láo）不仅是身体（tǐ）上的，还有精神层面上的。慢阻（zǔ）肺病目前暂无（wú）根（gēn）治（zhì）的方（fāng）法，患者需要长期与疾病作斗（dòu）争，这（zhè）种长期的（de）疾（jí）病状态会让患（huàn）者承受巨大的心理压（yā）力（lì）。

他们（men）可能会担心病情加重、生活质量下降、疾病治疗消费大等（děng）问题，这种心理负（fù）担会（huì）消耗大量的精神能量，就（jiù）像心（xīn）里一（yī）直压（yā）着一块大石头，时间（jiān）长了就会让人感（gǎn）到（dào）精神疲惫。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病（bìng）患者由于气道阻塞、肺部通气功能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷（hé）增加，更容易出（chū）现（xiàn）呼吸困难，导（dǎo）致夜间频繁（fán）醒（xǐng）来，无法进入深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻肺患者同时（shí）合（hé）并睡眠（mián）呼吸暂停低通（tōng）气综（zōng）合征，或因半夜出现咳嗽（sòu）、咳痰等症状（zhuàng）影响睡眠。睡眠质（zhì）量下降，会使（shǐ）身体无法得（dé）到（dào）充分的休息和恢复（fù），从而（ér）产生疲劳。

6.药物副（fù）作用的影响（xiǎng）

慢阻肺病患者使用的一（yī）些药（yào）物可能会导致疲劳（láo）这一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激动（dòng）剂，像沙丁胺醇、沙美特（tè）罗等，在扩张支气（qì）管的同时，可能会因对心（xīn）血管系（xì）统（tǒng）产（chǎn）生兴奋作（zuò）用，使身（shēn）体消耗增加（jiā）而引发疲劳感。

累了就休息，难（nán）受了就休（xiū）息是大部（bù）分人的本能反应，但很多慢阻肺病（bìng）患者会（huì）发现：越休息越没力气，稍（shāo）微动一（yī）动就喘不上气（qì），仿（fǎng）佛陷入（rù）“休息—虚弱—更不敢动”的循环。

其实，科学（xué）应对疲劳的（de）关键不是（shì）“彻底躺平”，而是在（zài）休（xiū）息与适（shì）度活动之（zhī）间找到平（píng）衡，让身体逐渐“重启能量”。

科学（xué）治疗（liáo）：药物与康（kāng）复双（shuāng）管（guǎn）齐下

慢（màn）阻肺病带来的（de）疲惫（bèi）感，需药物与呼吸康复协同治疗（liáo）。药物帮助（zhù）缓解症状、控制（zhì）炎症，呼吸康复通过科（kē）学训练能增强肺功能、提升耐力。

建议正确掌（zhǎng）握吸入用药方法，遵从医嘱规（guī）律用药，同时配合规范的呼（hū）吸康复（fù）训练，如每天进行（háng）2组（zǔ）呼（hū）吸训练，每组（zǔ）30口气，可增强膈肌力量，提升氧气交（jiāo）换效率（lǜ）。

此外，规律的运动训（xùn）练是呼（hū）吸康（kāng）复核（hé）心内容（róng），但有些慢阻肺（fèi）病患者觉得爬（pá）几层楼（lóu）梯就累（lèi）得不行，做点（diǎn）家务（wù）活就气喘吁（yù）吁，就（jiù）打心里排斥运（yùn）动，不（bú）想动（dòng），甚至是不敢动，但事实上越不（bú）敢动越是吃（chī）亏（kuī）的。

若是持续（xù）运动让您感到胸（xiōng）闷气短，可以（yǐ）学学“蚂蚁（yǐ）搬家”的方式——把运动拆成小段做。比如散（sàn）步（bù）不硬撑，走3分（fèn）钟就坐下歇2分钟，全天凑（còu）够30分钟；爬楼梯时爬（pá）半层停（tíng）10秒，用缩唇呼吸调整。

不需要一（yī）味的追求要运动多（duō）久（jiǔ）才有（yǒu）效，而是多次（cì）累积活动量，让身体（tǐ）适应“动-歇-动”节奏，既能避免过度（dù）喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状态（tài）

氧疗（liáo）能（néng）纠正缺氧状（zhuàng）态，让（ràng）身体细（xì）胞获得充足氧气（qì）来（lái）生产能量（liàng），缓解因缺氧导致的（de）疲（pí）倦。因缺氧而导致持（chí）续（xù）性疲（pí）劳的患（huàn）者，建议在专（zhuān）业医师指导下（xià）规范使用制氧设备，通过精准调节流（liú）量和时（shí）长实现安全氧疗。

注意（yì）：氧疗方（fāng）案需个体化定制，避免过（guò）度依赖（lài）或自行调整（zhěng）参数（shù）。

心理支持：打破焦虑的恶性循环

心理干预也很重要，家人的（de）陪伴（bàn）和倾听能减轻（qīng）患者焦虑情绪，焦虑减少了，身体消耗的能量也会（huì）降低，疲劳感自然（rán）得到缓解。

注意：若（ruò）疲劳感突然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病（bìng），及时就医！

参考资料：

[1] 中（zhōng）华医学会呼吸病学分会慢（màn）性阻（zǔ）塞（sāi）性肺（fèi）疾病学组.中国医师协会呼（hū）吸医师分会慢性阻（zǔ）塞性（xìng）肺（fèi）疾病工作委员会.慢性阻塞性（xìng）肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华结核（hé）和呼（hū）吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动（dòng）半小时（shí）以上才有效果……是（shì）真是假？| 谣言终结站