近期流感、支原体肺炎（yán）高发，不少人咳嗽有一阵子了，但一直不见好转，去医院检查CT后（hòu），发（fā）现双肺感染。这样的患病经历，让很多人怀疑是（shì）因（yīn）为咳嗽久了才拖成肺炎的。

真的是因为咳嗽久（jiǔ）了才导致肺炎的吗？其实不然，咳（ké）嗽久了并不会引起肺炎（yán）。咳嗽和（hé）肺炎是（shì）两种不同（tóng）概念，咳嗽（sòu）是疾病的（de）症状，是机（jī）体的防御性（xìng）神经反射，有利于（yú）清除呼吸道分泌物（wù）和有害（hài）因子，通常是由于呼吸道受到刺激而引起的。

肺炎是一（yī）种疾病（bìng），其常见症状是咳嗽、咳痰、发烧（shāo）等（děng）。当病毒细菌等病原体仅（jǐn）累及上呼吸道还（hái）未累及（jí）下呼吸道时就会出（chū）现咳嗽的症状，而（ér）当炎症累及下呼吸道就（jiù）有（yǒu）可能（néng）发（fā）展成为肺炎。因（yīn）此，对于（yú）一些患（huàn）者咳（ké）嗽一段时间后确诊肺炎，其实咳嗽的时候就已经（jīng）存在（zài）肺部感（gǎn）染了，并不是由咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽多久该去（qù）医院看看呢（ne）？有人会觉得咳嗽就只是个小毛病，咳几下就好了，没必要去医（yī）院，忍（rěn）忍（rěn）不就过去了；还有人认为咳嗽有一（yī）段时间了，可能（néng）是肺部感染了，要去医（yī）院（yuàn）看一下，顺便做一下CT检查。

其实是否就医（yī）不完（wán）全以咳嗽（sòu）的时间长短判断，还可以根据咳嗽伴（bàn）有的症（zhèng）状、咳痰的颜色、痰量等进行判（pàn）断。

1.看（kàn）是否伴有其它症状

• 急性发作的刺激性干（gàn）咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管、支气管炎。

• 常年咳嗽，秋（qiū）冬季加重提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴胸痛（tòng），可能是肺炎（yán）；

• 发作性干咳（ké），且夜间多发者（zhě），可能是咳嗽（sòu）变异性哮喘。

• 高亢的干咳（ké）伴有呼（hū）吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管。

• 持（chí）续而逐渐加（jiā）重的刺激性（xìng）干咳伴有气促（急）则（zé）考（kǎo）虑特发性肺纤（xiān）维化等。

2.看咳嗽的时间长短（duǎn）

咳（ké）嗽（sòu）按时（shí）间可为3类：

• 急性咳嗽（sòu）（<3周）；主要（yào）见于（yú）普通（tōng）感冒、急性支气管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎（yán）以及慢（màn）性支气管炎急性发作（zuò）等疾病。

• 亚急性咳嗽（sòu）（3~8周）：多见于感（gǎn）冒后咳嗽（又称感（gǎn）染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎（yán）和支气管哮喘等疾病。

• 慢（màn）性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管（guǎn）炎、胃食管返流性咳嗽（sòu）、上气道咳（ké）嗽综合征、还有慢阻（zǔ）肺、支气管扩张、气（qì）管（guǎn）- 支气管癌、弥漫性（xìng）间质性肺疾病等各种（zhǒng）肺部基础疾病（bìng）。

3.看（kàn）咳嗽的状态（tài）

咳嗽有干咳（ké）和湿咳之分，干咳是指咳（ké）嗽（sòu）不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽伴咳痰（tán），一般是以（yǐ）每天（tiān）痰量（liàng）＞10ml作（zuò）为湿咳的标准。

通过观察痰液的（de）颜色、痰量等可以初步判断疾（jí）病情况，比如痰由（yóu）白色泡沫或黏液状（zhuàng）转为脓性（xìng）多为细菌性感染,大量黄脓痰常见于肺脓（nóng）肿或支（zhī）气管（guǎn）扩张,铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染。

若病程超过1周，有（yǒu）反复咳嗽、高热不退或者持续性的低热，甚至有（yǒu）气促、气急，或有明显（xiǎn）的呼吸困难等（děng）症（zhèng）状，应及（jí）时（shí）去（qù）医院（yuàn）就诊，必要时做（zuò）CT检查（chá）进行评（píng）估。若咳嗽持续时间迁延大于4周（zhōu）时，也建议到医院就诊进一步（bù）查明原因（yīn），避免健康隐患。

因（yīn）咳嗽（sòu）时间长、咳嗽频率高、咳（ké）嗽声音大等原因害怕影响身边人，不少人的第一（yī）想法是憋住不咳（ké），但你可千万别这么做！因为憋咳进医院的大有人在。

憋着不咳（ké）可能会导致感染加重（chóng）、阻碍（ài）呼吸（xī）、肺（fèi）内压升高等不良（liáng）后果。想降低咳（ké）嗽频（pín）率、缓解咳嗽要找到咳嗽的原因，对症下药（yào），才能（néng）更好地缓解咳嗽（sòu）。下面介（jiè）绍几（jǐ）种缓解（jiě）咳嗽方法。

01

镇咳（ké）治疗

镇咳（ké）药物只能（néng）起到短暂缓（huǎn）解症状的作用。轻度咳嗽不需进行（háng）镇咳（ké）治疗，若严重的咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影（yǐng）响休（xiū）息和睡眠时，则可适当（dāng）给予镇咳治（zhì）疗。

02

进行（háng）有效咳（ké）嗽

由感染导致的咳（ké）嗽（sòu）常常（cháng）伴随着咳痰，但喉咙有痰咳不出，是一件很糟心的事（shì）情。痰液其实是呼吸（xī）道的分（fèn）泌物，而呼吸道存（cún）在分泌物会刺激黏膜的咳嗽感应器而诱发咳嗽。想让（ràng）自己尽量（liàng）长时间不咳（ké）嗽，可（kě）以通过提高咳嗽对气道分泌物（wù）的清除（chú）效率，进而减少（shǎo）刺激。

（1）呼吸功能训练

通（tōng）过（guò）呼吸（xī）训练，可起到加强呼吸肌功能（néng），提高呼（hū）吸效率和促进（jìn）痰液排出的（de）效果。呼（hū）吸功能训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼（hū）吸肌训练以及呼吸操等训（xùn）练方（fāng）法。

（2）气道廓清

气道（dào）廓清技（jì）术的目的（de）在（zài）于（yú）帮助（zhù）患（huàn）者有效的排（pái）痰，减少（shǎo）细菌（jun1）、病毒（dú）等的滋生、改善气道阻塞，控（kòng）制（zhì）咳痰症状。常用的气（qì）道廓清技术包含体（tǐ）位引流、拍背、叩击和振（zhèn）动、呼（hū）气正压、震荡呼气正压、高（gāo）频胸壁压（yā）迫、肺内叩击通（tōng）气等（děng）。

气道分泌物的廓清是通过黏膜纤毛（máo）摆动和呼（hū）气气流，将分泌（mì）物（wù）转运至中央气道（dào），再（zài）通过（guò）咳（ké）嗽清除。华体会体育和赛客小鲲呼吸训练器（qì），具有智（zhì）能OPEP振动排痰功能（néng）。它的振动频率（lǜ）的范围，与（yǔ）纤毛（máo）运动频（pín）率及患者呼吸道共振（zhèn）频率基本一致，能够促进纤毛运动和呼吸道振动。小鲲（kūn）可一键智联（lián）呼吸部（bù）落App，可（kě）根据评估（gū）结果进行科学的振动排痰，可视化数据（jù）界（jiè）面及实（shí）时（shí）语音互（hù）动，帮助有效排（pái）痰。

03

饮（yǐn）食方面

多（duō）喝水，多食新鲜水（shuǐ）果蔬菜和多维生（shēng）素类的食物，少食辛刺激性食品，保（bǎo）持呼吸道湿润（rùn），减少咳嗽和促进痰液排出。

参考资料：

1.20221225央视网：转阴后还（hái）一（yī）直咳（ké）嗽，会引发（fā）肺（fèi）炎吗？

2.葛均（jun1）波,徐永健（jiàn）,王辰（chén）. 内科（kē）学第九版. 人民卫生出版社.

3.20201105健康中（zhōng）国：咳咳咳，为何连绵（mián）不绝？（常见咳嗽（sòu）病因大起底（dǐ））

4.中华医学会呼（hū）吸病学分会哮喘学组（zǔ）. 咳嗽（sòu）的诊断与治疗（liáo）指南（nán）（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.