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  • 世界(jiè)过(guò)敏(mǐn)性疾病日(rì) | 当(dāng)哮喘遇(yù)上过敏,如(rú)何打好这场“攻坚战”呢?

    栏目(mù):呼吸科普(pǔ) 发布(bù)时间(jiān):2023-07-08

    世界过敏性疾病日

    每(měi)年(nián)的7月8日定(dìng)为世界过敏(mǐn)性疾病,该节日是由世界(jiè)卫生组织联合各国变(biàn)态反应机构共同发起了(le)对抗过敏性疾病的全球倡议,旨在通过(guò)增强全民对过(guò)敏性疾病的认识,共同来预防过敏(mǐn)反应及过敏性哮喘。


    今天是(7月8日(rì))第19个世界过敏性(xìng)疾病日。借此(cǐ)之(zhī)际,小编向大家介绍一种典型过敏性疾病(bìng),同时也是一(yī)种常见的(de)呼吸系统慢性疾病,即(jí)过敏性哮喘。



    什么是过敏性(xìng)哮喘?



    过敏性哮喘又称(chēng)为变应(yīng)性(xìng)哮喘或特应性(xìng)哮喘,是(shì)支(zhī)气管哮喘最(zuì)常(cháng)见的类型。过敏性哮喘通(tōng)常(cháng)是由于患者的过敏体质,吸入或以其(qí)他方式接触到过(guò)敏原(如花粉、尘螨等),释放大(dà)量炎(yán)性介(jiè)质(zhì),出现(xiàn)气道痉(jìng)挛,进一步引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等(děng)为主(zhǔ)要(yào)临床表现的一类疾病(bìng)。

    过敏性哮(xiāo)喘在任何年龄段都有可能患上,但大多(duō)是在幼年起(qǐ)病,常有家族史和明显的遗传倾向,常与其他过敏性疾病(bìng)相关或(huò)共存,如湿疹、AR、食物及药(yào)物过敏等。



    怎么辨别过(guò)敏性哮喘?




    常见症状(zhuàng)

    过敏性哮喘的典型(xíng)症状为(wéi)反复(fù)性发(fā)作的喘息、气(qì)促、胸闷或咳嗽。 

    • 发作前: 过敏性哮喘(chuǎn)发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,若不及时处理,可诱(yòu)发过敏性哮喘(chuǎn)发作。

    • 急(jí)性发作时:喘(chuǎn)息、气急、胸(xiōng)闷或咳嗽等症状突(tū)然(rán)发生或症状加重 ,可伴有气促、胸闷或咳嗽。

    • 严重时(shí):严重时会(huì)出(chū)现呼吸困难(nán),口唇、指甲青紫等缺氧表现。

    • 慢性持续期:哮喘没有发作,但(dàn)仍会出现长时间(jiān)的(de)喘息(xī)、咳嗽(sòu)、胸闷等症状,频率和(hé)程度不等(děng)。



    检查方(fāng)式

    (1)肺功能检(jiǎn)查

    肺功能检查(chá)包括常规肺功能(néng)检查、支气管舒张试验(yàn)、支气管激(jī)发试验等。获得呼出气流过度变化的证据(jù)是诊断哮喘的必(bì)要步骤,可通过肺功能检查了解可变气流受限(xiàn),如:支气管激发试验阳性、支气管舒(shū)张试验阳(yáng)性、呼气峰值流量(PEF)平(píng)均日变异率>10%或周(zhōu)变异率>20%。其中任(rèn)一项检(jiǎn)查(chá)符(fú)合哮喘(chuǎn)诊断标(biāo)准(zhǔn),结合症(zhèng)状体征病史,就可以进行诊(zhěn)断。

    (2)过(guò)敏原(yuán)检测

    过(guò)敏原检测是判断是否(fǒu)为过敏性(xìng)哮喘及明确(què)过敏原的方法,检(jiǎn)测方式包含体内试验和(hé)体外试(shì)验两种(zhǒng)。

    (3)其他检查

    诱导痰、呼出气一氧(yǎng)化氮等与哮喘气道(dào)炎症相关的检查,辅助哮喘诊断(duàn)与鉴别;血常规(guī)、胸部(bù)影像学(xué)等(děng)检查,排除(chú)其他疾病。




    过敏性哮喘可以治愈吗(ma)?



    就目前的医疗水平来说,过敏性(xìng)哮(xiāo)喘是(shì)不能被根治的。过敏性哮(xiāo)喘与过敏体质有关,由于过敏原(yuán)在日常生(shēng)活中比较常见,不能彻底消除,所以过(guò)敏性哮喘就会反(fǎn)复发作,导致无法根(gēn)治。

    此外(wài),过敏(mǐn)性哮喘(chuǎn)还(hái)会引起许多其(qí)他疾(jí)病,如自发性(xìng)气胸、肺部感染(rǎn)、呼吸衰竭(jié)、慢性支气管(guǎn)炎、肺气肿、肺心(xīn)病等。因此,一旦(dàn)发现(xiàn)哮喘早(zǎo)期的症状一定要及时到医院(yuàn)就诊。




    过敏性(xìng)哮喘(chuǎn)如何进行自我(wǒ)管理(lǐ)?



    规范(fàn)化哮喘(chuǎn)自我管理对于过(guò)敏性哮喘(chuǎn)的控制与防(fáng)治急性发作是非常(cháng)重要的,尽管(guǎn)过敏性哮(xiāo)喘尚不能(néng)根治(zhì),但(dàn)通过科学(xué)的(de)疾病管理可(kě)以(yǐ)有(yǒu)效地控制过(guò)敏性哮(xiāo)喘的发作,使得患者可以(yǐ)更好地生活和(hé)工(gōng)作(zuò)。


    01


    寻找哮喘诱发因素,避免过敏原暴露


    引起过敏(mǐn)性哮喘发作的过敏(mǐn)原(yuán)有很多,过(guò)敏原分为吸入性(xìng)和食(shí)物性,尘螨(mǎn)、花(huā)粉和(hé)宠物毛(máo)发(fā)是(shì)常见的吸入性过(guò)敏原(yuán),花生、鸡(jī)蛋、牛奶是引起过敏(mǐn)性哮喘(chuǎn)的主要食入性过敏原。避免过敏原暴露是治疗过敏性哮喘的关键措(cuò)施(shī),因(yīn)此查明过(guò)敏原(yuán)并减少暴露很重要(yào)。


    02
    了解哮喘发作时的处理方法(fǎ)


    随身(shēn)携(xié)带快速缓(huǎn)解药物(wù),当哮(xiāo)喘(chuǎn)发作时及时使用哮喘(chuǎn)缓解(jiě)药物(wù),并远离诱发哮喘(chuǎn)的危险因素(sù),平静等待,观察症状是否缓解,若(ruò)症状没有缓解甚至有加重趋(qū)势(shì),应(yīng)及时就医,并视情况拨打120寻(xún)求帮助。


    03
    加强疾病的(de)自我管理


    坚持规律使用长效(xiào)控(kòng)制药物(wù),日常监测PEF变异率(lǜ)。有条件的患(huàn)者可(kě)以选择(zé)购置(zhì)一台具备呼(hū)吸检测(cè)功能的家用呼吸训练器(qì),早(zǎo)晚测试FEV1和PEF值,实时监测哮喘控制情(qíng)况,并(bìng)以写日记(jì)的形式将每天早晚的检(jiǎn)测结果记录下来,包括用(yòng)药情况、症状、发病频率等。

    当(dāng)PEF下降至自身检测数据最佳值(zhí)的 80%时,意味着哮喘(chuǎn)控制不佳或哮喘急性发作的(de)先兆,应及时寻医问诊(zhěn)。

     

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    参考文(wén)献:中华医学会变态反应分(fèn)会呼吸过敏(mǐn)学组(筹);中华医学会呼吸病(bìng)学分(fèn)会哮喘学组.中国过敏性(xìng)哮喘诊治指(zhǐ)南(第一版, 2019年)[J].中华内科(kē)杂志,2019,58(09):636-655.


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