白（bái）露节气是全年昼夜温差最大的节气（qì），至 9 月 8 日起进入了（le）白露节气，此时北方秋意渐（jiàn）浓（nóng），而南方暑热尤存。每年（nián）的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺的高发期（qī），气温的变化对慢阻肺患者影响颇深，气（qì）温过高或过（guò）低都有可能导致慢阻肺的急性加重。因此这一时期（qī）慢阻肺患者（zhě）更要做好严格（gé）的自我管理（lǐ），坚持规范（fàn）化治疗，积极主动防范急性加（jiā）重的发生。

吸烟是（shì）慢阻肺重（chóng）要的发病（bìng）原因（yīn），长期吸烟导致呼吸道纤毛损坏，使（shǐ）得呼吸（xī）道的防御功能进一步下降，增加呼吸道感（gǎn）染风险。而戒（jiè）烟能有效减缓慢阻肺的进展，这是由于戒烟后，肺会有自我修复（fù）的过程（chéng），能减轻炎（yán）症（zhèng）并（bìng）且能在一定程（chéng）度改善肺功能。据（jù）悉，在35岁之后，我们的肺功能便开始随着年龄的（de）增长而逐年下降。有研究表（biǎo）明，若能戒烟，戒烟后的肺功能的下降程度也可以（yǐ）达到与不（bú）吸烟的人基本相同的水平^[1]。

此外，除了吸烟外，其（qí）它（tā）有害气体或颗粒的（de）吸（xī）入也会影（yǐng）响慢阻肺的康复训练效果，因此日常（cháng）生活（huó）中要有意识的远离吸烟场所、重油烟的（de）厨房等，避免吸入有（yǒu）害气体。

慢（màn）阻肺是一种以（yǐ）持续（xù）性气流受限为特征的慢性气道疾（jí）病，需要长期维持治（zhì）疗，坚持长期用（yòng）药。但很多慢阻（zǔ）肺患者（zhě）受“是（shì）药三分毒”的说法（fǎ）的（de）影（yǐng）响，担心长期吃药会有（yǒu）毒副作用（yòng），有药（yào）物依赖，对（duì）于吃药产生（shēng）了抵触心理，秉持“有症状（zhuàng）才用（yòng）药，没（méi）症状不用药”的（de）观念，部（bù）分患者会私（sī）自停（tíng）药（yào）、偷偷调（diào）整（zhěng）药物剂（jì）量（liàng）等；还有（yǒu）一（yī）部分患者（zhě）错误使用吸入剂，导致用（yòng）药没效果、症（zhèng）状更严重，进（jìn）而开始停药（yào）。这些（xiē）都是慢阻肺（fèi）规（guī）范化治疗道（dào）路上的“拦（lán）路虎”。

坚（jiān）持长期（qī）规范化（huà）用药是治疗慢阻肺的关键。慢（màn）性阻（zǔ）塞性（xìng）肺疾病急性（xìng）加（jiā）重诊治中（zhōng）国（guó）专家共识提及，慢阻肺（fèi）患者每年发生（shēng） 0.5～3.5 次急性加重，是慢（màn）阻肺患者的首位死亡因（yīn）素^[2]。坚（jiān）持规范（fàn）化用药一方面能扩张气道，改善气流受限，进而减（jiǎn）轻慢阻肺症状；另一方面则能够减小急性加重的发生频率和严重程度，控制疾病的发展。

呼（hū）吸康复训练是慢阻肺（fèi）患者一（yī）项重要的治疗措施，通（tōng）过康复训（xùn）练（liàn）可提高患者肺功能（néng），改善（shàn）呼吸肌力（lì），增强活动耐力（lì），提高（gāo）生（shēng）活（huó）质量。训练方式包（bāo）括但不限于有氧（yǎng）训练，阻力（lì）训练、呼吸训练。呼吸康复训练需要长期坚持，短时（shí）间的训练并不会有（yǒu）太明显的成效，一般至少需要坚持 6-8 周才会有较为显著的效果。不少患者（zhě）呼吸训练一阵子后仅靠自我感觉（jiào）就认定训练（liàn）没效果而放弃训练（liàn），或没有（yǒu）规律（lǜ）进行训练而导致训练效果不（bú）佳（jiā）。

目前市面上有些呼吸训（xùn）练器可量（liàng）化训练效果，使（shǐ）用（yòng）其进行抗阻式训练，可让慢（màn）阻（zǔ）肺患者的呼吸训练更有规律性，训（xùn）练成效更显著。

慢阻肺的康（kāng）复（fù）治疗，千（qiān）万别有“见好（hǎo）就收”的心态。慢阻（zǔ）肺属于终身性的慢性疾病，肺（fèi）功能一直处于下降状态，一旦见好就（jiù）收，不仅无（wú）法达到持（chí）久稳定（dìng）的治疗效果，反而容易导致（zhì）病情反（fǎn）复（fù），甚至（zhì）再次出现急性加重。

参考文（wén）献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢（màn）性（xìng）阻塞性肺（fèi）疾（jí）病急性加重（chóng）诊治专家组. 慢（màn）性阻塞性肺疾病急性加（jiā）重诊治中国（guó）专家共（gòng）识（2023 年修订（dìng）版）[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.