“真（zhēn）人（rén）之息以踵，众人之息以喉。”────《庄子·大宗师（shī）》

南怀瑾曾阐释过（guò）这句名言：得道的人，呼吸往来，那股保留元气（qì）的（de）息，每一次都到达足底心（xīn）；而凡夫众（zhòng）人的呼（hū）吸往往是流于表面的。所以得道的老祖宗们到八（bā）九十岁时（shí）仍能昼夜长明，夜睡无梦（mèng），身轻（qīng）如叶。

现代社会，大气（qì）污染、粉（fěn）尘伤害、吸烟（yān）、生存压力等因素，导致（zhì）慢阻肺、支气管哮喘、肺（fèi）癌、肺部弥散（sàn）性间质纤维（wéi）化，以及肺部感染等疾病的发（fā）病率（lǜ）、死（sǐ）亡率不断（duàn）增加。新冠肺炎疫情蔓延世界之际，如何加强呼吸功能的锻（duàn）炼，提高肺（fèi）部抵（dǐ）抗力，成为当下不得不关注的话题！

研究表（biǎo）明，呼吸肌锻炼可（kě）增强膈（gé）肌的肌（jī）力和耐力，加大呼吸幅度，建立有（yǒu）效呼吸方式，改善肺功能及胸廓活动（dòng）度，有助于（yú）提高肺病（bìng）患者肺泡（pào）通气量及血氧（yǎng）饱和度，增强患（huàn）者整体功能，预（yù）防因呼吸肌疲（pí）劳而引起的呼吸衰竭。

呼吸肌锻炼（liàn）适应症

◆慢性阻塞（sāi）性肺疾病◆慢性限制性肺（fèi）疾病（bìng）◆慢性实质疾病（bìng）◆哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼（hū）吸（xī）功能障碍◆因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛◆支气管痉挛或分泌物滞留造成的继（jì）发性气道阻塞◆中枢（shū）神经系统损伤（shāng）后肌无力◆严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等

01缩唇呼吸法

缩唇呼吸是腹式呼（hū）吸的一个组成部分，通过增加气道内压力，防止小气道的（de）过早陷闭（bì），有利于肺泡气的排（pái）出，改善（shàn）通气效率和气体交换。

训练方法：呼气时拢嘴唇呈“鱼口状”，其（qí）缩（suō）唇的程度（dù），以患者能忍受为佳。一般（bān）是（shì）以能使（shǐ）距（jù）15～20厘米远处蜡烛的火（huǒ）焰吹倾斜而不（bú）熄灭，为缩（suō）唇程度和呼气流量（liàng）的指标。

02 腹式呼吸（xī）法

通过腹式呼吸（xī）训练，可增加（jiā）隔肌张力及与腹肌在呼吸运动中的（de）协（xié）调性，从而（ér）增加潮气量和（hé）肺泡通气量，减少功能残气量。

训练方法：训练者仰卧位（wèi），髋关节（jiē）、膝（xī）关（guān）节轻（qīng）度屈曲；一手（shǒu）放在腹（fù）部上，另（lìng）一（yī）手（shǒu）放在上胸部，全身肌肉放（fàng）松（sōng），进行缩（suō）唇呼（hū）吸。吸气时，置（zhì）于腹部的手轻轻（qīng）上抬，呼气时位于腹部的手慢（màn）慢（màn）下降，每次（cì）训练5-10分钟。

03部分呼吸法

训练方式1：

自我单侧（cè）或双侧肋骨扩张训练：训练者坐位（wèi）或屈膝（xī）仰（yǎng）卧（wò）位，双（shuāng）手置于下肋骨侧方，吸（xī）气时感受自己手掌的压力和位置，同时给予下（xià）肋区轻微（wēi）阻（zǔ）力以（yǐ）增强抗阻意（yì）识。呼（hū）气时，手轻柔地向下向内挤压胸腔来协助。

训练方式2:

后侧底部扩张（zhāng）：适用（yòng）于肺部手术后需长期在床上保持（chí）半卧位的训练者，因为分（fèn）泌物（wù）易堆积在（zài）肺下叶的后侧部分。训练者（zhě）坐位（wèi），身（shēn）体前倾，髋关节屈曲。按（àn）上述“扩张肋骨”的方法（fǎ）进行呼（hū）吸训（xùn）练。

04器械训练

据文献（xiàn）及（jí）研究表明，渐（jiàn）进阻荷（hé）吸气肌训练（liàn）能有效增强膈（gé）肌肌（jī）力（lì）及（jí）耐力（lì），是最有效的训（xùn）练模式。在呼吸训练（liàn）中，初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善更（gèng）显（xiǎn）著。

训（xùn）练（liàn）方法：遵循医嘱或判断自（zì）身体能情况，选（xuǎn）择器械（xiè）的不（bú）同模式进行训练（liàn）。赛（sài）客呼（hū）吸训练（liàn）器分为（wéi）手动模式和（hé）自动模式。

手动模式：通过手（shǒu）动（dòng）调节训练阻抗值，进行（háng）训练。建（jiàn）议在医生指导后选择手动模式的训练难度，从自（zì）动模式1星开始（shǐ）训练。

自动模式：分（fèn）为1~5星。初次使用（yòng）时，可选用1星（xīng）进行训练，后（hòu）期可根据身体状况（kuàng），将难度级别逐步提升（shēng）。建议（yì）一般在坚持训练一周以上，才进行难度级别调整。

以上（shàng）训练应根据（jù）自（zì）身实际（jì）情况适度调节，锻炼时或（huò）锻炼后（hòu）如（rú）出现疲（pí）劳（láo）、乏力、头（tóu）晕等（děng），应该及时就诊专科医生。